成年后背痛、驼背…… 可能源于这种青少年常见疾病
日前，江苏省第二中医院健康管理中心一名25岁的年轻人在体检中发现休门氏病。一般来说，休门氏病多见于10~16岁的青少年，为什么会这么晚才发现？错过最佳干预期还能有效改善症状吗？患者及其家人忧心忡忡。不过，江苏省第二中医院治未病科主任中医师沈佳在接受记者采访时表示，其实25岁才发现并不一定意味着“很晚”，是否算“迟”主要看病情严重程度和进展情况。
通讯员 葛妍 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
休门氏病是一种常见的青少年脊柱发育异常疾病，主要表现为胸椎或胸腰段的进行性后凸畸形(驼背)。“有些患者可能早期后凸畸形不明显，或症状轻微(如偶尔背痛)，就容易被忽略，直到成年后因症状加重，出现如背痛频繁、姿势异常明显等表现才就诊。”沈佳解释，成年人骨骼发育已成熟，病情进展通常会变缓，但若存在持续长期久坐、弯腰等不良姿势，可能仍会缓慢加重。但只要及时检查并针对性处理，多数情况下能有效控制病情、改善症状，不用过度焦虑。
休门氏病病因尚未完全明确，目前认为与遗传、脊柱椎体骨骺发育异常、长期不良姿势等因素相关。早期症状不明显，等到出现明显驼背时，往往可能已错过最佳干预时机。沈佳提醒，如果孩子出现久坐或久站后腰背酸痛，休息后可缓解；站立或行走时不自觉弯腰驼背，且难以通过主动挺胸完全纠正；穿衣服时发现后背不对称，一侧肩胛骨突出；运动后容易疲劳，脊柱活动度逐渐下降等异常，最好及时就医检查。“青少年处于脊柱发育关键期，骨骼可塑性强，不良姿势的危害比成年人更大。家长应及时纠正孩子的‘习惯性驼背’，必要时使用背背佳等辅助工具(需在医生指导下使用)。”
很多人认为“孩子驼背是姿势问题，长大了自然会好”，但休门氏病的驼背并非单纯姿势不良，而是椎体结构异常导致的器质性病变。若不及时干预，畸形会随生长发育加重，后期矫正难度显著增加。建议在10~16岁期间，每年体检时增加脊柱专项检查(如站立位全脊柱X线)。因为这一阶段是休门氏病的高发期，X线能清晰显示椎体骨骺的异常(如椎体楔形变、骨骺炎)，帮助医生早期诊断。部分患者在青少年期症状轻微未被发现，因此即使成年，体检时也应留意脊柱形态，尤其是长期存在腰背不适的人群。
科学锻炼能增强脊柱周围肌肉力量，为椎体提供支撑，延缓畸形进展，甚至改善症状。针对休门氏病，沈佳还推荐了以下几种锻炼方式。
强化腰背肌：
燕子飞：俯卧，双臂和双腿同时向上抬起，感受腰背肌肉收缩，每组10~15次，每天3组。
五点支撑：仰卧，以头、双肘、双脚为支点，将臀部抬离床面，保持5~10秒后放下，每组10次，每天3组。
拉伸胸肌：
面对墙角站立，双臂打开与肩同高贴墙，缓慢向墙角倾斜，感受胸部拉伸，每次保持 20~30秒，每天3次。
全身性运动：
游泳(自由泳、蛙泳)、快走、慢跑等能协调全身肌肉，减轻脊柱压力，同时促进骨骼健康。需避免负重运动(如举重)、剧烈弯腰或扭转(如体操、篮球扣篮)，以免加重脊柱负担。
“锻炼需长期坚持，青少年每周应保证3~5次，每次30分钟以上。若锻炼中出现腰背剧痛或畸形加重，需立即停止并就医。”沈佳说。(扬子晚报)
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